Top 10 games đổi thưởng hàng đầu Việt Nam năm 2023

KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2018

15/11/2018

KẾT QUẢ TỰ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2018

 
 

Sở Y Tế

 

BÁO CÁO TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2018

(ÁP DỤNG CHO CÁC BỆNH VIỆN TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ)

 

 
games đổi thưởng : BỆNH VIỆN PHỤ SẢN NHI BÌNH DƯƠNG

Địa chỉ chi tiết: số 455 - đường CMT 8, phường Phú Cường, thành phố Thủ Dầu Một, Bình Dương

Số giấy phép hoạt động:88/BYT-GPHD Ngày cấp: 30/12/2013

 

Tuyến trực thuộc: 5.Ngoài công lập

Cơ quan chủ quản: SỞ Y TẾ

Hạng games đổi thưởng : Hạng III

Loại games đổi thưởng : Sản - Nhi

TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

1. TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ: 82/83 TIÊU CHÍ

2. TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 83 TIÊU CHÍ: 99%

3. TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG: 355 (Có hệ số: 385)

4. ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ: 4.33

(Tiêu chí C3 và C5 có hệ số 2)

KẾT QUẢ CHUNG CHIA THEO MỨC Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Tổng số tiêu chí
5. SỐ LƯỢNG TIÊU CHÍ ĐẠT: 1 4 8 23 46 82
6. % TIÊU CHÍ ĐẠT: 1.22 4.88 9.76 28.05 56.10 82
                                                                                                                                         
                                                                                  Ngày 15 tháng 11 năm 2018
NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN
(Đã ký tên)

BS Trần Hồng Hải
                        GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN
                        (Đã ký tên và đóng dấu)
 
                          BSCKII Huỳnh Thị Kim Chi
   

 

 

BÁO CÁO TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2018

I. KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG

 
Mã số Chỉ tiêu games đổi thưởng tự đánh giá NĂM 2018 Đoàn KT đánh giá NĂM 2018 Chi tiết
A
PHẦN A. HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19)
     
A1
A1. Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh (6)
     
A1.1
Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể
5 0  
A1.2
Người bệnh được chờ đợi trong phòng đầy đủ tiện nghi và được vận chuyển phù hợp với tình trạng bệnh tật
5 0  
A1.3
games đổi thưởng tiến hành cải tiến quy trình khám bệnh, đáp ứng sự hài lòng người bệnh
5 0  
A1.4
games đổi thưởng bảo đảm các điều kiện cấp cứu người bệnh kịp thời
5 0  
A1.5
Người bệnh được làm các thủ tục, khám bệnh, thanh toán... theo đúng thứ tự bảo đảm tính công bằng và mức ưu tiên
5 0  
A1.6
Người bệnh được hướng dẫn và bố trí làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng theo trình tự thuận tiện
3 0  
A2
A2. Điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh (5)
     
A2.1
Người bệnh điều trị nội trú được nằm một người một giường
5 0  
A2.2
Người bệnh được sử dụng buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ các phương tiện
4 0  
A2.3
Người bệnh được cung cấp vật dụng cá nhân đầy đủ, sạch sẽ, chất lượng tốt
5 0  
A2.4
Người bệnh được hưởng các tiện nghi bảo đảm sức khỏe, nâng cao thể trạng và tâm lý
5 0  
A2.5
Người khuyết tật được tiếp cận với các khoa/phòng, phương tiện và dịch vụ khám, chữa bệnh trong games đổi thưởng
3 0  
A3
A3. Môi trường chăm sóc người bệnh (2)
     
A3.1
Người bệnh được điều trị trong môi trường, cảnh quan xanh, sạch, đẹp
4 0  
A3.2
Người bệnh được khám và điều trị trong khoa/phòng gọn gàng, ngăn nắp
5 0  
A4
A4. Quyền và lợi ích của người bệnh (6)
     
A4.1
Người bệnh được cung cấp thông tin và tham gia vào quá trình điều trị
5 0  
A4.2
Người bệnh được tôn trọng quyền riêng tư cá nhân
5 0  
A4.3
Người bệnh được nộp viện phí thuận tiện, công khai, minh bạch, chính xác
4 0  
A4.4
Người bệnh được hưởng lợi từ chủ trương xã hội hóa y tế
0 0  
A4.5
Người bệnh có ý kiến phàn nàn, thắc mắc hoặc khen ngợi được games đổi thưởng tiếp nhận, phản hồi, giải quyết kịp thời
5 0  
A4.6
games đổi thưởng thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh và tiến hành các biện pháp can thiệp
5 0  
B
PHẦN B. PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (14)
     
B1
B1. Số lượng và cơ cấu nhân lực games đổi thưởng (3)
     
B1.1
Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực games đổi thưởng
5 0  
B1.2
Bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực games đổi thưởng
4 0  
B1.3
Bảo đảm cơ cấu chức danh nghề nghiệp của nhân lực games đổi thưởng
5 0  
B2
B2. Chất lượng nguồn nhân lực (3)
     
B2.1
Nhân viên y tế được đào tạo và phát triển kỹ năng nghề nghiệp
5 0  
B2.2
Nhân viên y tế được nâng cao kỹ năng ứng xử, giao tiếp, y đức
5 0  
B2.3
games đổi thưởng duy trì và phát triển bền vững chất lượng nguồn nhân lực
5 0  
B3
B3. Chế độ đãi ngộ và điều kiện, môi trường làm việc (4)
     
B3.1
Bảo đảm chính sách tiền lương, chế độ đãi ngộ của nhân viên y tế
5 0  
B3.2
Bảo đảm điều kiện làm việc, vệ sinh lao động và nâng cao trình độ chuyên môn cho nhân viên y tế
5 0  
B3.3
Sức khỏe, đời sống tinh thần của nhân viên y tế được quan tâm và cải thiện
5 0  
B3.4
Tạo dựng môi trường làm việc tích cực cho nhân viên y tế
5 0  
B4
B4. Lãnh đạo games đổi thưởng (4)
     
B4.1
Xây dựng kế hoạch, quy hoạch, chiến lược phát triển games đổi thưởng và công bố công khai
5 0  
B4.2
Triển khai văn bản của các cấp quản lý
4 0  
B4.3
Bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực quản lý games đổi thưởng
3 0  
B4.4
Bồi dưỡng, phát triển đội ngũ lãnh đạo và quản lý kế cận
3 0  
C
PHẦN C. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)
     
C1
C1. An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ (2)
     
C1.1
Bảo đảm an ninh, trật tự games đổi thưởng
5 0  
C1.2
Bảo đảm an toàn điện và phòng chống cháy nổ
4 0  
C2
C2. Quản lý hồ sơ bệnh án (2)
     
C2.1
Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học
4 0  
C2.2
Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học
5 0  
C3
C3. Ứng dụng công nghệ thông tin (2) (điểm x2)
     
C3.1
Quản lý tốt cơ sở dữ liệu và thông tin y tế
5 0  
C3.2
Thực hiện các giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và hoạt động chuyên môn
4 0  
C4
C4. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn (6)
     
C4.1
Thiết lập và hoàn thiện hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn
5 0  
C4.2
Xây dựng và hướng dẫn nhân viên y tế thực hiện các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn trong games đổi thưởng
5 0  
C4.3
Triển khai chương trình và giám sát tuân thủ rửa tay
5 0  
C4.4
Đánh giá, giám sát và triển khai kiểm soát nhiễm khuẩn trong games đổi thưởng
5 0  
C4.5
Chất thải rắn games đổi thưởng được quản lý chặt chẽ, xử lý an toàn và tuân thủ theo đúng quy định
4 0  
C4.6
Chất thải lỏng games đổi thưởng được quản lý chặt chẽ, xử lý an toàn và tuân thủ theo đúng quy định
4 0  
C5
C5. Năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn (5) (điểm x2)
     
C5.1
Thực hiện danh mục kỹ thuật theo phân tuyến kỹ thuật
3 0  
C5.2
Nghiên cứu và triển khai áp dụng các kỹ thuật mới, phương pháp mới
4 0  
C5.3
Áp dụng các hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh và triển khai các biện pháp giám sát chất lượng
5 0  
C5.4
Xây dựng các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
5 0  
C5.5
Áp dụng các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đã ban hành và giám sát việc thực hiện
4 0  
C6
C6. Hoạt động điều dưỡng và chăm sóc người bệnh (3)
     
C6.1
Hệ thống điều dưỡng trưởng được thiết lập và hoạt động hiệu quả
2 0  
C6.2
Người bệnh được điều dưỡng hướng dẫn, tư vấn điều trị và chăm sóc, giáo dục sức khỏe phù hợp với bệnh đang được điều trị
5 0  
C6.3
Người bệnh được chăm sóc vệ sinh cá nhân trong quá trình điều trị tại games đổi thưởng
5 0  
C7
C7. Năng lực thực hiện chăm sóc dinh dưỡng và tiết chế (5)
     
C7.1
games đổi thưởng thiết lập hệ thống tổ chức để thực hiện công tác dinh dưỡng và tiết chế trong games đổi thưởng
2 0  
C7.2
games đổi thưởng bảo đảm cơ sở vật chất để thực hiện công tác dinh dưỡng và tiết chế trong games đổi thưởng
5 0  
C7.3
Người bệnh được đánh giá, theo dõi tình trạng dinh dưỡng trong thời gian nằm viện
5 0  
C7.4
Người bệnh được hướng dẫn, tư vấn chế độ ăn phù hợp với bệnh lý
5 0  
C7.5
Người bệnh được cung cấp chế độ dinh dưỡng phù hợp với bệnh lý trong thời gian nằm viện
5 0  
C8
C8. Chất lượng xét nghiệm (2)
     
C8.1
Bảo đảm năng lực thực hiện các xét nghiệm huyết học, hóa sinh, vi sinh và giải phẫu bệnh
4 0  
C8.2
Bảo đảm chất lượng các xét nghiệm
3 0  
C9
C9. Quản lý cung ứng và sử dụng thuốc (6)
     
C9.1
games đổi thưởng thiết lập hệ thống tổ chức hoạt động dược
3 0  
C9.2
Bảo đảm cơ sở vật chất khoa Dược
4 0  
C9.3
Cung ứng thuốc và vật tư y tế tiêu hao đầy đủ, kịp thời, bảo đảm chất lượng
4 0  
C9.4
Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
4 0  
C9.5
Thông tin thuốc, theo dõi báo cáo phản ứng có hại của thuốc (ADR) kịp thời, đầy đủ và có chất lượng
5 0  
C9.6
Hội đồng thuốc và điều trị được thiết lập và hoạt động hiệu quả
5 0  
C10
C10. Nghiên cứu khoa học (2)
     
C10.1
Tích cực triển khai hoạt động nghiên cứu khoa học
3 0  
C10.2
Áp dụng kết quả nghiên cứu khoa học trong hoạt động games đổi thưởng và các giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh
4 0  
D
PHẦN D. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11)
     
D1
D1. Thiết lập hệ thống và cải tiến chất lượng (3)
     
D1.1
Thiết lập hệ thống quản lý chất lượng games đổi thưởng
5 0  
D1.2
Xây dựng và triển khai kế hoạch, đề án cải tiến chất lượng games đổi thưởng
4 0  
D1.3
Xây dựng văn hóa chất lượng
5 0  
D2
D2. Phòng ngừa các sự cố khắc phục (5)
     
D2.1
Phòng ngừa nguy cơ, diễn biến bất thường xảy ra với người bệnh
4 0  
D2.2
Xây dựng hệ thống báo cáo, phân tích sự cố y khoa và tiến hành các giải pháp khắc phục
4 0  
D2.3
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu các sự cố y khoa
5 0  
D2.4
Bảo đảm xác định chính xác người bệnh khi cung cấp dịch vụ
5 0  
D2.5
Phòng ngừa nguy cơ người bệnh bị trượt ngã
4 0  
D3
D3. Đánh giá, đo lường, hợp tác và cải tiến chất lượng (3)
     
D3.1
Đánh giá chính xác thực trạng và công bố công khai chất lượng games đổi thưởng
1 0  
D3.2
Đo lường và giám sát cải tiến chất lượng games đổi thưởng
5 0  
D3.3
Hợp tác với cơ quan quản lý trong việc xây dựng công cụ, triển khai, báo cáo hoạt động quản lý chất lượng games đổi thưởng
4 0  
E
PHẦN E. TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA
     
E1
E1. Tiêu chí sản khoa, nhi khoa (áp dụng cho games đổi thưởng đa khoa có khoa Sản, Nhi và games đổi thưởng chuyên khoa Sản, Nhi) (4)
     
E1.1
games đổi thưởng thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc sản khoa và sơ sinh
2 0  
E1.2
games đổi thưởng thực hiện tốt hoạt động truyền thông sức khỏe sinh sản trước sinh, trong khi sinh và sau sinh
5 0  
E1.3
games đổi thưởng tuyên truyền, tập huấn và thực hành tốt nuôi con bằng sữa mẹ theo hướng dẫn của Bộ Y tế và UNICEF
4 0  
E2.1
games đổi thưởng thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc nhi khoa
2 0  
 

 

II. BẢNG TỔNG HỢP KẾT QUẢ CHUNG

KẾT QUẢ CHUNG CHIA THEO MỨC Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Điểm TB Số TC áp dụng
PHẦN A. HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19) 0 0 2 3 13 4.61 18
A1. Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh (6) 0 0 1 0 5 4.67 6
A2. Điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh (5) 0 0 1 1 3 4.40 5
A3. Môi trường chăm sóc người bệnh (2) 0 0 0 1 1 4.50 2
A4. Quyền và lợi ích của người bệnh (6) 0 0 0 1 4 4.80 5
PHẦN B. PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (14) 0 0 2 2 10 4.57 14
B1. Số lượng và cơ cấu nhân lực games đổi thưởng (3) 0 0 0 1 2 4.67 3
B2. Chất lượng nguồn nhân lực (3) 0 0 0 0 3 5.00 3
B3. Chế độ đãi ngộ và điều kiện, môi trường làm việc (4) 0 0 0 0 4 5.00 4
B4. Lãnh đạo games đổi thưởng (4) 0 0 2 1 1 3.75 4
PHẦN C. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35) 0 2 4 12 17 4.26 35
C1. An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ (2) 0 0 0 1 1 4.50 2
C2. Quản lý hồ sơ bệnh án (2) 0 0 0 1 1 4.50 2
C3. Ứng dụng công nghệ thông tin (2) (điểm x2) 0 0 0 1 1 4.50 2
C4. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn (6) 0 0 0 2 4 4.67 6
C5. Năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn (5) (điểm x2) 0 0 1 2 2 4.20 5
C6. Hoạt động điều dưỡng và chăm sóc người bệnh (3) 0 1 0 0 2 4.00 3
C7. Năng lực thực hiện chăm sóc dinh dưỡng và tiết chế (5) 0 1 0 0 4 4.40 5
C8. Chất lượng xét nghiệm (2) 0 0 1 1 0 3.50 2
C9. Quản lý cung ứng và sử dụng thuốc (6) 0 0 1 3 2 4.17 6
C10. Nghiên cứu khoa học (2) 0 0 1 1 0 3.50 2
PHẦN D. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11) 1 0 0 5 5 4.18 11
D1. Thiết lập hệ thống và cải tiến chất lượng (3) 0 0 0 1 2 4.67 3
D2. Phòng ngừa các sự cố khắc phục (5) 0 0 0 3 2 4.40 5
D3. Đánh giá, đo lường, hợp tác và cải tiến chất lượng (3) 1 0 0 1 1 3.33 3
PHẦN E. TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA 0 2 0 1 1 3.25 4
E1. Tiêu chí sản khoa, nhi khoa (áp dụng cho games đổi thưởng đa khoa có khoa Sản, Nhi và games đổi thưởng chuyên khoa Sản, Nhi) (4) 0 1 0 1 1 3.67 3

 

III. TÓM TẮT CÔNG VIỆC TỰ KIỂM TRA BỆNH VIỆN

1. Tổ chức đoàn: games đổi thưởng đã thành lập Đoàn tự kiểm tra đánh giá chất lượng games đổi thưởng cuối năm 2018 gồm 13 thành viên và chia làm 7 tổ theo Quyết định số 233/QĐ-BVPSNBD ngày 01/11/2018 của Giám đốc games đổi thưởng Phụ sản Nhi Bình Dương. Đoàn triệu tập đầy đủ các thành viên tham gia chấm điểm games đổi thưởng trong 2 ngày (06/11/2018 - 07/11/2018). Lúc 15 giờ ngày 07/11/2018, các Tổ đã hoàn thành việc chấm điểm và tiến hành họp phiên toàn đoàn dưới sự chủ trì BS Huỳnh Thị Kim Chi - Chủ tịch Hội đồng QLCLBV. 2. Số lượng tiêu chí áp dụng, kết quả đánh giá chung: Số lượng tiêu chí áp dụng là 82/83 tiêu chí. Tổng số điểm của các tiêu chí áp dụng đạt 355 điểm, tăng 12,34 phần trăm (so với đánh giá ngoại kiểm năm 2017 là 316 điểm). Điểm trung bình của chung của các tiêu chí đạt : 4.33 , tăng 11,31 phần trăm (so với đánh giá ngoại kiểm năm 2017 là 3.89). Tỷ lệ tiêu chí đạt mức tốt (mức 4) là 28,05 phần trăm, đạt mức rất tốt (mức 5) là 56,10 phần trăm.. Tỷ lệ tiêu chí đạt mức khá (mức 3) là 9.76 phần trăm, mức trung bình (mức 2) là 4,88 phần trăm. Không có tiêu chí nào đạt mức kém (riêng tiêu chí D3.1 tạm chấm mức 1 vì chưa biết điểm ngoại kiểm để so sánh. 3. Số lượng tiêu chí không áp dụng là 01 tiêu chí, cụ thể: Mã tiêu chí : A4.4 " Người bệnh được hưởng lợi từ chủ trương xã hội hóa y tế" . Lý do là games đổi thưởng tư nhân đương nhiên là xã hội hóa y tế 100 phần trăm

IV. BIỂU ĐỒ CÁC KHÍA CẠNH CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

 

  • a. Biểu đồ chung cho 5 phần (từ phần A đến phần E)

 
  • b. Biểu đồ riêng cho phần A (từ A1 đến A4)

 
  • c. Biểu đồ riêng cho phần B (từ B1 đến B4)

 
  • d. Biểu đồ riêng cho phần C (từ C1 đến C10)

 
  • e. Biểu đồ riêng cho phần D (từ D1 đến D3)

V. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

 
BV có kế hoạch phát triển nhân lực y tế đã đưa ra giải pháp khắc phục những mục tiêu chưa hoàn thành
- Có đầu tư trong cải tiến điều kiện cơ sở vật chất, quan tâm đến công tác chăm sóc người bệnh, vệ sinh môi trường, tạo cảnh quan hài hòa, bố trí nhiều mảng cây xanh tại games đổi thưởng .
- Tác phong và thái độ làm việc của nhân viên và đội ngũ y tế tích cực và có trách nhiệm trong lĩnh vực chuyên môn được phân công.
- Tích cực triển khai và thực hiện NCKH và ứng dụng kết quả nghiên cứu vào công tác chuyên môn.
- BV bảo đảm các điều kiện cấp cứu người bệnh kịp thời
- Môi trường chăm sóc người bệnh tốt, bệnh nhân được nằm riêng mỗi người một giường, được hướng dẫn cụ thể và tham gia vào quá trình điều trị
- Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng đón tiếp và hướng dẫn khoa học, cụ thể; được bố trí làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng theo trình tự thuận lợi.
- Người bệnh, người nhà người bệnh được chờ đợi trong phòng đầy đủ tiện nghi và được vận chuyển phù hợp với tình trạng bệnh tật
- games đổi thưởng được cấp mã số đào tạo liên tục
- Có đầy đủ các tài liệu về truyền thông, tài liệu các lớp học
- Các lớp học tiền sản được tổ chức hàng tuần và có tổ chức đánh giá cải tiến
- Khoa xét nghiệm đảm bảo năng lực XN: huyết học, sinh hóa, miễn dịch và vi sinh
- Thực hiện nội kiểm và ngoại kiểm đảm bảo chất lượng
- Nhân viên khoa XN tham gia đào tạo liên tục và được bồi dưỡng đào tạo nội kiểm tại games đổi thưởng
- Người bệnh được sử dụng buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ các phương tiện. Người khuyết tật được tiếp cận đầy đủ với các khoa , phòng và dịch vụ khám chữa bệnh tại games đổi thưởng .
- Người bệnh được điều trị trong môi trường sạch sẽ.
- Thực hiện tốt áp dụng quy trình kỹ thuật, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
- Thực hiện tốt các danh mục kỹ thuật theo phân tuyến.
- Công tác bảo đảm an ninh trật tự được thực hiện tốt, có đội bảo vệ phản ứng nhanh khi xảy ra sự cố bất ngờ.
- Công tác bảo đảm an toàn điện và phòng cháy chữa cháy được thực hiện tốt, trên 90 phần trăm nhân viên y tế được tập huấn PCCC
- Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, rõ ràng các thông tin được ghi chép cẩn thận, dễ đọc; sắp xếp gọn gàng.
- Việc quản lý CSDL và thông tin y tế được thực hiện tốt.
- Thực hiên tốt ứng dụng CNTT trong hoạt động chuyên môn.
- Thực hiện tốt tư vấn GDSK cho người bệnh.
- Đã thực hiện thiết lập hệ thống quản lý điều dưỡng
- Thực hiện tốt theo dõi chăm sóc người bệnh phù hợp với tình trạng bệnh
- Người bệnh được tôn trọng quyền riêng tư.
- Người bệnh được nộp viện phí công khai, minh bạch, chính xác.
- BV thực hiện tôt ý kiến phản ánh của người bệnh.
- BV thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh và tiến hành các biện pháp can thiệp
- Thực hiện tốt triển khai chương trình và giám sát tuân thủ vệ sinh tay
- Thực hiện tốt việc xây dựng và hướng dẫn nhân viên y tế thực hiện các quy trình KSNK
- Đã thực hiện thiết lập hệ thông KSNK phù hợp
- Đã kiện toàn tổ chức bộ máy KSNK: trong đó có phân công bổ nhiệm điều dưỡng trưởng KSNK
- Cơ sở vật chất đảm bảo hoạt động khoa dược
- Đảm cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế đầy đủ, kịp thời đảm bảo chất lượng.
- Đảm bảo sử dụng thuốc an toàn và hợp lý.
- Có tiến hành đánh giá về thực hành và quản lý thuốc tại kho dược phù hợp vói quy mô games đổi thưởng .
- Có xây dựng QTCM liên quan đến sử dụng thuốc
- Có thông tin theo dõi và báo cáo ADR kịp thời
- Tổ chức nhân sự khoa dược đảm bảo hoạt động dược tại games đổi thưởng . Lãnh đạo khoa dược có trình độ chuyên môn sau đại học
- Hội đồng thuốc và điều trị hoạt động đều, hiệu quả có tiến hành đánh giá việc sử dụng thuốc qua phân tích ABC/VEN và thực hiện sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lý
- games đổi thưởng quan tâm và tạo điều kiện cho nhân viên được cập nhật kiến thức chuyên môn và phát triển KNNN
- Có biển báo, hướng dẫn người bệnh cách gọi nhân viên y tế
- Giường chuyên môn, cấp cứu có hệ thống chuông, cán bộ y tế theo dõi 24/24
- Thành lập đầy đủ hội đồng, mạng lưới, tổ quản lý CLBV
- Đã xây dựng nội dung đề án và kế hoạch từng năm có đầy đủ nội dung và bảng kiểm
- Có xây dựng quy định về xác nhận và khẳng định đúng người bệnh
- Có cảnh báo nguy hiểm ở nghững nơi có nguy cơ
- Gửi công văn, báo cáo đầy đủ theo yêu cầu của Bộ Y tế.
- Có báo cáo đánh giá theo dõi tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân về dịch vụ tư vấn dinh dưỡng và cung cấp suất ăn hợp lý
- Có khảo sát đánh giá và hướng dẫn chế độ ăn phù hợp với bệnh lý
- Người bệnh được cung cấp chế độ ăn dinh dưỡng phù hợp với bệnh lý trong thời gian nằm viện
-Tỷ lệ trẻ đẻ thường được thực hiện cắt rốn chậm, da kề da, bú mẹ sớm đạt trên 95 phần trăm
- Tỷ lệ trẻ sinh mổ được thực hiện cắt rốn chậm, da kề da, bú mẹ sớm đạt trên 80 phần trăm số số trường hợp đủ điều kiện áp dụng

VI. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI

 
- Trình độ NHS cử nhân trở lên chưa đạt (1/25); trình độ điều dưỡng cử nhân trở lên còn thấp (1/18)
- Chưa triển khai phần mềm lấy số tự động, đăng ký khám chuyên khoa tự động, quét mã vạch, tự phân luồng người bệnh...
- Chưa trang bị vòi cảm ứng tự động mở nước, đóng nước nhằm giảm nguy cơ nhiễm khuẩn (chỉ trang bị vòi cảm ứng tự động tại khu khám bệnh)
- Chưa có nhà vệ sinh dành cho người khuyết tật.
- Do cơ sở games đổi thưởng xây dựng với diện tích hạn hẹp, nên không có quỹ đất để xây dựng công viên, đài phun nước,...nhằm tạo cảnh quan cho games đổi thưởng
- Chưa có máy phát điện dự phòng tự động kích hoạt trong vòng 1 phút.
- Tỷ lệ điều dưỡng trưởng có trình độ đại học còn dưới 30 phần trăm
- games đổi thưởng chưa cung cấp thẻ thông minh cho người bệnh.
- Chưa thi tuyển vị trí lãnh đạo quản lý.

VII. XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

 
Triển khai áp dụng công nghệ thông tin vào hoạt động của khu khám bệnh: Y bạ điện tử, lấy số tự động, đăng ký khám chuyên khoa tự động, qúet mã vạch, hệ thống tự phân luồng người bệnh khám bệnh,vv...
- Triển khai áp dụng bệnh án điện tử; chữ ký, chứng thực điện tử
- Tiếp tục tạo điều kiện đào tạo cao đẳng, đại học cho điều dưỡng, nữ hộ sinh.
- Duy trì và tăng tỉ lệ các trường hợp mổ đẻ thực hiện đầy đủ cắt rốn chậm da kề da, bú sữa sớm trong 1 giờ đầu sau sinh đối với các trường hợp đủ điều kiện áp dụng

VIII. GIẢI PHÁP, LỘ TRÌNH, THỜI GIAN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

 
Giai đoạn 2019 - 2020:
- Cải tiến áp dụng công nghệ thông tin vào mọi hoạt động của khu khám bệnh: Y bạ điện tử, lấy số tự động, đăng ký khám chuyên khoa tự động, qúet mã vàch thay vì nhập mã số, hệ thống tự phân luồng người bệnh khám bệnh,vv...
- Áp dụng bệnh án điện tử toàn games đổi thưởng .
- Áp dụng chữ ký, chứng thực điện tử
- Mỗi năm tạo điều kiện cho đi học mới khoảng 10 - 20 phần trăm điều dưỡng, nữ hộ sinh trung cấp lên cao đẳng hoặc đại học hệ tại chức. Không tuyển mới điều dưỡng, nữ hộ sinh trung cấp.
Sắp xếp lại mặt bằng mua thêm diện tích đất để xây dựng thêm 02 phòng khám và nhà vệ sinh cho người tàn tật.

IX. KẾT LUẬN, CAM KẾT CỦA BỆNH VIỆN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

 
Năm 2019 games đổi thưởng triển khai phần mềm điện tử y khoa mới (mua từ Tập đoàn viễn thông Viettel), giải quyết được hầu hết các yêu cầu cao về áp dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh.
Giám đốc games đổi thưởng là Chủ tịch Hội đồng thành viên của công ty , đồng thời là chủ tịch Hội đồng Quản lý chất lượng games đổi thưởng nên các giải pháp và lộ trình cải tiến chất lượng games đổi thưởng đã xây dựng là có cơ sở khả thi.
 

Ngày 15 tháng 11 năm 2018

NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN
(Đã ký tên)

BS Trần Hồng Hải
                                GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN
                                (Đã ký tên và đóng dấu)

                                 BSCKII Huỳnh Thị Kim Chi